Fakta Mengejutkan Cacar Api pada Dewasa: Kenali Gejala dan Cara Mengatasinya

Pengobatan cacar api pada dewasa berfokus pada penggunaan obat antivirus dan manajemen nyeri. Obat antivirus adalah fondasi utama perawatan dan paling efektif jika dimulai dalam waktu 72 jam setelah ruam muncul. Obat-obatan ini bekerja dengan menghambat replikasi virus, sehingga mempercepat proses penyembuhan.

Beberapa obat antivirus yang umum diresepkan meliputi Acyclovir, Valacyclovir (Valtrex), dan Famciclovir. Acyclovir memerlukan dosis yang lebih sering karena bioavailabilitas oralnya yang rendah, sementara Valacyclovir dan Famciclovir menawarkan jadwal dosis yang lebih nyaman dengan penyerapan oral yang lebih baik. Durasi standar pengobatan biasanya 7 hari, namun untuk pasien dengan gangguan kekebalan tubuh, pengobatan dapat berlanjut hingga semua lesi mengering untuk mencegah kekambuhan atau penyebaran.

Manajemen nyeri juga merupakan aspek penting dalam pengobatan cacar api, mengingat nyeri yang ditimbulkan bersifat kompleks, melibatkan komponen inflamasi dan kerusakan saraf. Untuk nyeri ringan, obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti paracetamol atau ibuprofen dapat digunakan. Namun, untuk nyeri yang lebih parah, dokter mungkin meresepkan obat-obatan seperti patch topikal capsaicin, antikonvulsan (gabapentin, pregabalin), antidepresan trisiklik (amitriptyline), atau agen mati rasa seperti lidocaine dalam bentuk krim, gel, semprotan, atau patch kulit. Dalam kasus nyeri yang sangat hebat, opioid mungkin diperlukan, namun penggunaannya harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Selain pengobatan medis, perawatan mandiri dan pengobatan rumahan dapat membantu mengelola gejala cacar api. Meskipun tidak dapat menyembuhkan, langkah-langkah ini dapat meredakan ketidaknyamanan dan mendukung proses penyembuhan.

Mandi air dingin atau menggunakan kompres basah dingin pada lepuhan dapat membantu meredakan gatal dan nyeri. Mandi dengan oatmeal koloid atau tepung maizena dalam air hangat selama 15-20 menit juga bisa menenangkan kulit. Penting untuk menghindari air panas karena dapat memperburuk lepuhan. Menjaga kebersihan ruam tetap bersih dan kering sangat penting untuk mengurangi risiko infeksi. Hindari menyentuh atau menggaruk ruam, serta kenakan pakaian longgar. Menutupi ruam dengan pakaian longgar atau pembalut non-lengket juga dapat mengurangi risiko penyebaran virus.

Untuk meredakan gatal, Sahabat Fimela dapat membuat pasta dari dua bagian tepung maizena atau baking soda dengan satu bagian air, lalu oleskan pada ruam dan bilas setelah 10-15 menit. Losion calamine juga dapat menenangkan kulit yang teriritasi dan membantu mengeringkan lepuhan. Penting untuk menghindari losion beraroma atau berparfum dan tidak menggunakan salep antibiotik pada luka. Pola makan yang sehat juga berperan penting; konsumsi makanan kaya vitamin A, B-12, C, dan E, serta asam amino lisin, seperti buah-buahan, sayuran hijau, telur, dan produk susu. Sebaliknya, hindari makanan tinggi gula, makanan kaya arginin (cokelat, gelatin, kacang-kacangan), karbohidrat olahan, dan makanan tinggi lemak jenuh karena dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Mengurangi stres juga dapat membantu mengelola gejala cacar api.

Neuralgia pasca-herpes (PHN) adalah komplikasi paling umum dari cacar api, di mana nyeri saraf berlanjut selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah ruam sembuh. Kondisi ini terjadi karena virus herpes dapat merusak serabut saraf yang mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. PHN lebih rentan terjadi pada orang dewasa di atas 60 tahun atau mereka dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Tidak ada satu pengobatan pun yang dapat meredakan PHN untuk semua orang; seringkali diperlukan kombinasi pengobatan. Terapi topikal seperti patch lidocaine 5% dan krim atau patch capsaicin dapat efektif untuk jangka pendek dan panjang. Untuk terapi sistemik, dosis gabapentin/pregabalin yang lebih tinggi atau duloxetine (SNRI) adalah pengobatan utama. Antidepresan trisiklik dan tramadol juga dapat digunakan. Dalam kasus yang sulit diobati, spesialis manajemen nyeri dapat mempertimbangkan prosedur intervensi seperti blok saraf atau stimulasi sumsum tulang belakang, serta injeksi steroid.

Vaksinasi merupakan cara paling efektif untuk mencegah cacar api dan komplikasinya. Dua jenis vaksin cacar api yang disetujui adalah Zostavax (vaksin virus hidup yang dilemahkan) dan Shingrix (vaksin subunit rekombinan).

Shingrix direkomendasikan oleh CDC untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, dan untuk orang dewasa berusia 19 tahun ke atas yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Vaksin ini diberikan dalam dua dosis dengan jarak setidaknya dua bulan. Shingrix memberikan perlindungan sekitar 90% dan juga efektif mencegah PHN. Vaksin ini tetap direkomendasikan meskipun seseorang sudah pernah mengalami cacar air atau cacar api sebelumnya. Sementara itu, Zostavax telah dihentikan penjualannya di Amerika Serikat pada November 2020 dan tidak cocok untuk orang dengan imunosupresi.